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编号:13283970
宫腔镜腹腔镜引导下行COOK导丝治疗输卵管堵塞的效果研究(2)
http://www.100md.com 2018年8月5日 《中外医疗》 2018年第22期
     诊断结果:全部患者经由子宫输卵管碘油造影术诊断,其中对照组间质部堵塞24条,峡部堵塞17条,壶腹部堵塞8条,伞部堵塞6条;观察组间质部堵塞26条,峡部堵塞15条,壶腹部堵塞9条,伞部堵塞7。纳入标准:单侧或双侧输卵管堵塞患者;意识清醒且无语言障碍[3];排除标准:子宫角部存在严重闭塞情况患者;盆腔急性炎症患者;再通术后再堵塞患者[4]。

    1.2 治疗方法

    对照组给予宫腔镜腹腔镜联合治疗,患者取膀胱截石位,行全身麻醉,选取脐部、双侧髂前上棘同脐连线中外1/3位置处作切口,置入腹腔镜,行腹腔镜探查,对子宫、盆腔和输卵管情况进行细致观察,若患者伴有盆腔粘连情况,则开展盆腔粘连松解术治疗,如果患者出现子宫内膜异位情况,则使用电凝棒对病灶进行灼烧;开展宫腔镜探查,子宫内置入宫腔镜并膨宫,待宫腔充盈后对子宫颈管、前臂、侧壁和后壁进行探查,判断是否存在纵膈、内膜生长、占位性病变或宫腔粘连等情况,对粘连或息肉等情况进行有效处理。随后在输卵管间质部插入输卵管导管,注入亚甲蓝液,在腹腔镜作用下观察输卵管伞端是否出现亚甲蓝液溢出情况,术毕对盆腹腔进行反复冲洗。

    观察组在上述治疗基础上行COOK导丝治疗,确定输卵管开口,在宫腔镜引导下将5.5F导管插入子宫,取出其中的充填导丝,随后将3.0F导管插入,经其注入美蓝液,并在腹腔镜引导下明确输卵管堵塞和通常情况,并在导管中插入0.53 mm铂金超软导丝,将其插入输卵管内部 ......
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