发热1个月伴全血细胞减少、恶液质患者的诊治方法分析(3)
入院后第9天连续2次痰标本找到抗酸杆菌1+。将肠镜病理重新检测后提示：回盲部大肠粘膜，部分粘膜糜烂坏死，间质见大量急慢性炎症细胞和泡沫样组织细胞浸润，伴脓肿形成;免疫组化染色显示核大胞浆丰富的细胞是组织细胞，反应性T细胞细胞毒阴性，未见明显抗原丢失，排除了回盲部淋巴瘤可能。停异帕米星，予加用抗结核治疗(INH 0.6 g静滴qd+EMB 0.75 g qd+莫西沙星0.4 g qd+阿米卡星0.4 g qd)。2.2.3 最后诊断 大肠埃希菌败血症、无反应性结核病、多脏器功能障碍(肝、肠、脑、肺、凝血机制)、继发性免疫缺陷病 ......
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