双侧去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗(附13例分析)
12例SDE患者行头皮留置针引流部分配合行腰大池引流，SDE减少后短期就行双侧颅骨修补术，其后未再出现明显SDE复发。行颅骨修补术重建人工颅骨，形成人工颅骨保护层，大气压对脑组织的直接压迫消失，静脉回流压力降低，可促进脑脊液的重吸收，减少SDE的出现。如果SDE仍然存在，并出现脑积水，行脑室-腹腔分流术+双侧颅骨修补术可一次性解决其脑积水及颅骨修补问题，术中并同时清除SDE，改善了颅内环境，促进脑脊液循环的恢复，减少了SDE的产生[9]，对于复杂性的双侧SDE治疗是一个有效途径。对于双侧去骨瓣减压术后的患者，由于其颅脑损伤严重，脑表面及脑实质破坏较明显，蛛网膜破裂可能性大，且其双侧去骨瓣减压，双侧脑组织均受到大气压的作用 ......
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