股骨头表面置换术治疗股骨头坏死临床探究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收治的96例股骨头坏死患者,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组中,男性29例,女性19例,年龄最小26岁,最大58岁,平均(38.4±6.1)岁;观察组中,男性28例,女性20例,年龄最小25岁,最大59岁,平均(38.6±5.8岁;所有入选患者均为股骨头缺血性坏死Ficat IIIq期及早IV期患者,且患者及家属对该次研究知情并签署同意书。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用髓心减压术治疗,患者取侧卧位,给予腰硬联合麻醉,麻醉后于股骨大粗隆处做1.5 cm长度切口,然后将导针在C型臂辅助下从大粗隆顶端下缘钻入至股骨头中心;用1 cm钻头沿导针方向将骨皮质钻破,再将1 cm环钻研导针方向钻入;环钻进入软骨面下3~4 cm后,将导针及钻头提出,将病变柱状骨芯取出并进行病理检查[3]。用长柄刮匙经手术切口将股骨软骨下骨深面病变组织刮除;将患侧髋骨取出一块并修剪后,将该骨块利用套管放入病变股骨头部位进行填充。最后对切口进行消毒、缝合并包扎,术后给予患者抗生素抗感染预防性治疗。
观察组患者给予股骨头表面置换术治疗,术前对健侧股骨头直径利用CT三维重建进行测量,对股骨头中心点进行确定。患者取侧卧位,给予腰硬联合麻醉,取股骨大转子前缘部位作为手术入路 ......
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