1.2 纳入标准和排除标准

    纳入标准：所有患者临床诊断标准均与《KDIGO急性肾损伤临床实践指南》和《拯救全身性感染运动的严重感染和感染性休克治疗指南》中相关诊断标准相符合，2 d内Scr增加程度超过26.5 μmol/L，7 d内增加程度≥1.5倍基线值，6 h内持续尿路低于0.5 mL/(kg·h)，患者均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。排除标准：合并重度脑畸形、脑外伤、凝血功能异常和消化道出血患者，伴有脱水症状和梗阻性肾病等症状者，既往有肝素导致的血小板减少者，患有急性细菌性心内膜炎和活动性出血者。

    1.3 方法

    常规组患者接受常规基础治疗，如呼吸支持、保持水和电解质平衡、补充血容量和抗感染，必要情况下予以营养支持和机械辅助通气。观察组患者在此基础上加用低分子肝素钙(批准文号：国药准字H19990078)皮下注射治疗，每次0.4 mL，1次/d，同时根据患者病情对低分子肝素钙剂量进行调节。两组患者持续治疗7 d后，观察其疗效和不良反应。

    1.4 观察指标

    ①观察并比较不同组患者治疗前后肾功能和凝血功能指标变化情况，肾功能指标包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC) ......