加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的影响(2)
纳入标准:符合人工全膝关节置换治疗指征患者;自愿签署知情同意书患者。排除标准:实施其他方式治疗患者;存在严重合并症及并发症患者;存在其他骨科疾病患者;丧失自理能力患者;精神、沟通、认知、意识障碍患者。1.2 方法
常规组实施常规术后护理,术后对患者进行常规用药护理、饮食护理、常规康复训练指导等。
康复组术后护理中运用加速康复外科理念:①心理疏导:术后定期对患者进行心理评估,并与患者进行沟通交流,了解患者实际心理状态,针对性疏导患者负面情绪,引导患者进行身体放松、转移注意力,向患者介绍预后良好病例,缓解患者心理压力[2-3]。②疼痛护理:向患者介绍术后疼痛出现的原因,引导患者通过转移注意力缓解疼痛,并定期对患者实施疼痛评估,术后按医嘱采取自控镇痛泵及镇痛药物辅助镇痛。③肢体护理:术后48 h内进行切口冰敷处理,定期更换冰袋,预防患者冻伤;术后3 d开始实施患膝间断冰敷处理,减轻疼痛、肿胀状况;术后使患者保持舒适体位,患肢伸直,并抬高20~30°;术后定期监测并评估患者下肢深静脉血栓发生风险,术后12 h开始使用药物、弹力袜等预防治疗。④康复训练:术后当天患者麻醉未完全消失前可对患者足跟及小腿进行按摩促血液循环,麻醉消失后指导患者进行踝关节伸屈、股四头肌等长收缩训练等;术后1 d引导并辅助患者进行膝关节被动伸屈训练,根据实际耐受状况调整训练量,术后7 d保证膝关节主动活动度达90°,术后2周达120°;术后2 d开始实施膝关节主动屈伸训练 ......
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