喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗RockwoodIII型肩锁关节脱位(2)
实验组患者采用Endobutton重建手术,实施全麻处理,病患处位于75°体位,骨性标记患者肩峰、喙突以及锁骨远端前后缘部,同时应标记肩关节前外部、外部、后部及上方入路。取患者同侧半腱肌肌腱,采用不可吸收肌腱缝合线分成两股备用。选择锁骨锥状韧带重建附着点,以垂直喙突基底部的方向采用克氏针钻孔,充分暴露喙突,经后侧入路插入关节镜,仔细检查盂肱关节,再经外侧入路插入关节镜,通过前外侧入路插入刨刀,仔细刨除喙突基部四周软组织,采用等离子刀进行电切,电凝止血。建立肩峰端、喙突基底部、锁骨隧道,置入肌腱,固定移植。1.3 评价方式
通过Constant-Murley、VAS视觉模拟评分分别对患侧肩关节功能、疼痛程度进行评价,Constant-Murley评分项主要包括肩关节活动范围(40分)、三角肌肌力(25分)、日常活动(20分)、疼痛(15分)。分数越高,说明肩关节功能越佳。VAS评分:0分:无痛;<3分:疼痛轻度;4~6分:疼痛可忍受,但对睡眠有影响;7~10分:疼痛剧烈,无法忍受,对睡眠、食欲有所影响。
肩关节功能恢复评价标准:优:患侧肩关节无痛,活动自由 ......
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