[摘要] 目的 探討食管癌术后发生吻合口瘘的原因、诊断及有效的治疗方法。 方法 对于2005年4月—2018年4月该科室发生62 例食管癌根治术后出现吻合口瘘的临床资料进行回顾性分析。通过随机分组将瘘分为两组，观察组体温异常早期行消化道造影，发现瘘后如为胸内瘘即在CT下行吻合口周围引流，如为颈胃瘘即行颈部切口拆开负压引流，同时结合肠内外营养，对照组症状明显后常规造影，置胸管未在CT下，颈部引流未用负压，仅行肠外营养。观察并比较两组患者的恢复情况。结果 观察组发生胸内吻合口瘘 25 例，经CT引导下引流、禁食、肠内外营养结合、抗感染等综合治疗，23例痊愈，死亡 2 例；颈部吻合口瘘 6 例，经及时拆开负压引流换药无 1 例死亡。对照组胸内瘘26例，经造影证实后行引流、禁食、肠外营养等综合治疗，死亡9例，颈部瘘5例 ......