1.1 一般资料

    方便选取该院收治的重症呼吸衰竭患者86例为研究对象，患者均存在严重呼吸衰竭、意识障碍及气道分泌物多等症状。排除合并创伤可能会引起应激反应、存在严重肝、肾功能不全等患者。依随机数字表法将患者分為对照组和研究组，每组43例。对照组男30例，女13例；年龄48～86岁，平均(73.3±6.4)岁；病因：COPD 25例，重症肺炎3例，急性心源性肺水肿4例，支气管扩张3例，肺栓塞4例，腹部手术后4例。研究组男31例，女12例；年龄46～87岁，平均(72.8±6.5)岁；病因：COPD 26例，重症肺炎3例，急性心源性肺水肿3例，支气管扩张4例，肺栓塞4例，腹部手术后3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均行病因治疗，包括抗感染、祛痰、分泌物引流、支气管扩张、营养支持、抗凝等。

    给予对照组患者以持续有创机械通气治疗，选取同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式，SIMV血氧饱和度维持在90%以上，通气频率为8次/min，PSV调节至6 cmH2O，待患者呼吸稳定后6 h脱机拔管。

    给予研究组患者以有创-无创序贯性机械通气治疗，即先给予患者有创机械通气，操作方法同对照组，在患者呼吸功能有所改善，内环境及循环功能逐步趋于平衡后即撤机 ......