1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便收集在该院呼吸科住院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者90例。病例选择标准：①诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD合并呼吸衰竭的标准[3]；②除外其他呼吸系统严重疾病者，如肺癌、重度支气管哮喘等。根据入院顺序编号，单号纳入无创通气组，双号纳入常规组。无创通气组45例，其中男27例，女18例；年龄61～85岁，平均年龄(66.5±4.7)岁；病程2～25年，平均病程(7.6±2.1)年。常规组45例，其中男25例，女20例；年龄60～87岁，平均年龄(66.9±4.6)岁；病程2～24年，平均病程(7.4±1.9)年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组间有可比性。该研究经该院伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 方法

    常规组采用常规治疗，包括止咳、化痰、抗感染、解痉平喘等对症治疗及营养支持，持续低流量氧气吸入；同时采用常规护理措施，注意患者生命体征变化，按医嘱进行药物及护理干预。无创通气组除了与常规组治疗相同外，还采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，患者根据自己情况选择舒适体位，佩戴面罩，接通输氧管，注意避免呼吸管道漏气，通气参数：氧流量2～5 L/min，呼吸机压力6～20 cmH2O。并实施针对性护理干预，措施包括：①舒适护理：无创通气时需在患者取舒适体位状态下完成，故在患者调整体位时应尽可能使头颈肩不处于同一线上，并保持口鼻腔通畅。②无创呼吸护理：选择适合的面罩 ......