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编号:13271300
急危重症孕产妇的院前急救及护理探讨(2)
http://www.100md.com 2018年10月25日 《中外医疗》 2018年第30期
     1.2 方法

    接到急救任务后,相关医护人员于2~3 min内快速赶往求救地点,确保救治的及时性。到场后立即对孕产妇进行初步诊断与检查,观察指标主要包括患者神志、瞳孔、脉搏、血压、心率、呼吸、胎心音变化、子宫收缩、阴道流水/流血以及有无抽搐及腹痛等,评估危及孕产妇与胎儿生命安全的危险因素,对症采取急救及护理措施。15例产科异常出血患者,明确出血原因,建立多条有效的静脉通道,循环血量并及时输入抢救药物,并给予抗感染、纠正酸中毒、止血以及抗休克治疗等急救措施;7例前置胎盘患者,给予加强子宫收缩及剖宫产宫腔填纱等急救措施;4例胎盘早剥患者,建立静脉通道补充血容量,并给予抗休克、剖宫产宫腔填纱等急救措施;3例失血性休克患者,给予补充血容量、加强宫缩、清宫以及抗休克等急救措施;12例妊娠期合并高血压患者,给予硫酸镁等镇静、解痉药物,采取对母婴损伤最小的方式终止妊娠,进行剖宫产或引产;2例妊娠合并重度贫血患者,给予输血、宫缩剂、抗感染等急救措施;2例妊娠合并心脏病患者,给予强心剂治疗,有栓塞情况者给以肝素治疗,心力衰竭者给以血管扩张、利尿等治疗;3例子痫患者,吸氧协助取侧卧位,纠正酸中毒,给以硫酸镁等药物降压解痉。以上所有患者,在告知家属转运风险、填写病情告知书后,待患者症状缓解、病情好转后立即安排转运以作进一步治疗。转运期间所有患者常规给予吸氧,头朝向车头并根据病情取不同舒适体位,无特殊情况下妊娠并发症或合并症患者协助取左侧卧位 ......
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