血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
研究对象为随机选取该院收治的58例重症患者。纳入标准:均获得所有患者同意,并签署知情同意书,均无严重性血液系统疾病,均无严重性精神障碍疾病。排除标准:拒绝参加实验者,中途退出实验者,有既往输血液者,患有消化道大出血者等。该组中男性为27例,女性为31例;年龄为41~85岁,平均年龄为(50.35±1.32)岁;其中20例为肝癌,25例为肺癌,13例为尿毒症。该研究经该院伦理委员会批准。
1.2 方法
检测仪器:采用泰诺科贸有限公司提供的全自动血细胞分析仪器,型号为:HF-3800,检测方法严格按照说明书中有关标准进行,采用采血管吸取抗凝血1 mL,放入试管中,摇匀平静放置3 min后,加入20 μL的氯化钙混合,之后吸取混合的液体放置检测托架上进行检测。
血栓弹力图参数:R值为从血液标本开始检测到血凝成块的时间,时间为5~10 min,如果患者血液中存在肝素或者凝血因子较少时,R值就会增加,如果患者血液凝结力高,R值就会减少;K值为血凝块已经形成时间;Angle角为血凝块已经形成点到描记水平线和最大曲线弧度作切线。Angle角与K值均是能呈现患者纤维蛋白原水平值,以及血小板数量。
传统凝血功能检测:取患者清晨空腹静脉血液3 ml送至该院生化检验中心进行血常规检查和凝血功能检测,待检测完毕后,取PT、Plt、FIB、APTT检测结果进行分析。
1.3 观察指标
分析血栓弹力图和凝血项检测指标,比较临床申请用血与血栓弹力图检测指导用血情况、血栓弹力图肝素酶检测前后用血量、临床干预措施和血栓弹力图检测法指导 ......
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