1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的106例SU再次妊娠的产妇，全部产妇均为足月单胎妊娠，且均无阴道分娩史。SU形成原因，有子宫肌瘤剔除术史5例，有剖宫产史101例，选择阴道试产的产妇符合阴道试产的指征，且产妇均对研究方法知情并自愿参与，同时经该院伦理委员会批准。另排除以下情况：①产妇伴有严重意识障碍或精神类疾病；②产妇伴有肝、肾等脏器功能异常；③产妇伴有严重感染或伴有绝对的剖宫产指征。产妇年龄23～37岁，平均年龄(27.46±3.61)岁，孕次2～5次，平均(2.98±0.97)次，孕周36～40周，平均(38.37±0.56)周。根据产妇最终分娩方式，将其分为阴道分娩组及剖宫产组，其中阴道分娩组产妇31例，平均年龄(26.98±3.94)岁，孕次(2.76±1.08)次，孕周(38.51±0.46)周；剖宫产组产妇75例，平均年龄(27.81±3.37)岁，孕次(3.11±0.85)次，孕周(38.19±0.67)周，两组产妇一般资料及孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    产前对全部产妇进行常规检查，对其是否伴有妊娠合并症、子宫瘢痕情况(包括前次剖宫产的原因、孕周、子宫肌瘤的部位、子宫肌瘤的大小、子宫切口的类型、是否合并感染、目前疤痕的厚度等)、胎儿大小等情况进行评估，对于已确认头盆相称的产妇，在其自愿的前提下进行阴道试产，在试产时对胎心及产妇生命体征进行严格监护，需要提前备血，观察产妇，有无局部的压痛，胎儿心率有无异常的变化，阴道内有无鲜血流出，腹部有无逐渐增大的包块。一旦发现上述异常情况，立即对产妇阴道情况进行检查[4]，对于头盆对称的产妇，必要时可采用人工破膜处理 ......