苓桂术甘汤合泽泻汤加灸法等中西治疗前庭神经炎疗效探讨(2)
1.2 入选标准《内耳病》:发病前有上呼吸道感染病史,突发剧烈的眩晕伴恶心、呕吐,无耳鸣、耳聋,水平—旋转性眼震,头位变化可诱发眩晕及眼震,无其它神经系统定位体征。急查头颅CT或MRI排除颅脑占位及血管意外等病变。所有入选者经耳鼻喉科会诊并选行纯音听阈、声导抗、耳声发射及听性脑干等听力学检查、DIX-HALLPIKE等位置性试验、甩头实验及冷热实验等前庭功能评估等检查,排除良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、突发性耳聋、梅尼埃、迷路炎、前庭性偏头痛等常见的耳源性眩晕疾病。排除精神障碍、智力、语言减退及障碍者;排除有头痛、视力下降等青光眼发作及肝、肾功能不全者病史;均无糖皮质激素过敏及禁忌证者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 ①静卧休息,减免声光刺激和头部活动,以减轻症状;②注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注册证号:H20143136,化学药品:0.5g)静脉点滴,开始剂量120 mg/d,每用3 d递减剂量40 mg,9 d后改醋酸泼尼松片(国药准字H20033023,化学药品:5 mg)口服治疗, 起始20 mg,每用3 d后减半直至疗程结束。③阿昔洛韦片(国药准字H20059927,化学药品:0.1 g)0.2 g 5次/d,连服7 d。④对症处理,若恶心呕吐严重者,予抗组胺药或抗胆碱药,因该类药不利于前庭中枢代偿的形成,一旦恶心、呕吐症状减轻(24~72 h)后立即停药。⑤针对过度紧张的患者,必要时加用地西泮针剂(国药准字H120 20957,2 mL∶10 mg) 10 mg,im ,减轻因情绪引发的眩晕加重因素 ......
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