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编号:13267241
数字化成形钛网颅骨修补术的手术技巧探讨(2)
http://www.100md.com 2018年11月15日 《中外医疗》 2018年第32期
     1.2.3 修补手术 对入选患者均实施数字化成形钛网颅骨修补术治疗,首先对患者的颞肌外腱膜和颞肌外间隙进行皮瓣的分离,并将患者骨窗上方、前、后的骨膜均進行剥离,下部有颞肌附着则不对其进行显露处理。颞肌下骨窗边缘有颞肌附着的部位则将其颞肌完全切开,并分离出颞肌下和硬脑膜、腱膜下层、人工硬脑膜界限游离皮肌瓣。分离的过程要遵循由前到后、自上而下的操作原则,对患者进行小心处理,避免周围组织的误伤现象。将患者的骨膜妥善剥开后,用钛膜覆盖在其骨窗上,覆盖平整后检查钛网是否和患者的颅骨贴合良好,确保其贴合良好后使用钛钉将其进行固定,并确保固定牢靠[1]。将硬膜缝合并使其悬吊于钛网,在患者的头皮下留置引流管,并将负压吸引球连接在引流装置上,后对患者的切口逐层实施关闭,用4-0可吸收缝合线对其实施缝合,并使用弹力绷带对患者的手术区域进行加压包扎,后完成手术。

    1.2.4 手术后处理 手术后指导患者去枕平卧,持续时间以5~6 d为宜;对引流的患者应该持续观察其引流液量和引流液的颜色以及性质,按照患者情况拔出引流管(一般在24~48 h内拔出引流管)。常规对患者使用抗生素,做好感染的预防,同时按照患者实际情况进行定期换药和伤口清洁,按照患者的恢复情况在手术后7~10 d进行拆线处理。

    1.3 观察指标

    观察并分析其数字化成形钛网颅骨修补术治疗的效果,即对所有患者进行持续随访,观察其有无咀嚼疼痛、张口受限、钛网松动等不良反应情况;患者的局部积液情况和吸收情况,有无血肿以及血肿量等,并总结注意事项。

    2 结果

    该次纳入研究的300例患者均顺利实施数字化成形钛网颅骨修补术治疗 ......
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