肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的临床效果分析(2)
诊断标准:①体征与症状检查:所有患者早期均无典型临床症状,采用血清AFP普查确诊,疾病进展8个月左右,患者出现上腹闷胀、乏力、腹痛、食欲不振等症状,典型症状包括肝区疼痛、食欲减退、销售乏力、咳嗽咯血,病情严重者出现黄疸、出血倾向、上消化道出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭等;体征方面表现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压征象等。②肿瘤标志物检测:检测血清AFP水平检测超过400 μg/L,且持续超过1个月,或AFP≥200 μg/L持续超过2个月,排除生殖腺胚胎癌、妊娠、活动性肝病等因素影响,应高度怀疑肝癌的可能性,并配合其他肿瘤标志物、血清酶等检测。③影像学检测:配合超声、CT、MRI、DSA等影像学检查,以选择性肝动脉造影(DSA)为例,肝癌主要表现:肿瘤血管表现早期动脉相;肿瘤病灶染色出现实质相;较大肿瘤表现肝内动脉移位、拉直、扭曲等;肿瘤病灶对肝动脉形成侵犯,出现“锯齿状”、“串珠状”、“僵硬状态”;动静脉瘘,表现“池状”、“湖状”造影剂充盈区。纳入标准:①该次100名研究对象均获得血清甲胎蛋白(AFP)测定、血液酶学及其他肿瘤标记物检查,依据病理学为金标准,确诊为原发性肝癌,需要接受治疗;②该组患者均符合手术治疗适应症;③该组患者入院均表现程度不一的肝区疼痛、全身和消化道症状、肝大、肝癌转移等症状;④该次研究经该院伦理委员会批准后实施,所有研究对象均为自愿参加该次实验;排除标准:①伴有其他严重心脑血管疾病者;②伴有严重精神类疾病者;③确诊为继发性肝癌;④存在手术治疗禁忌症者;⑤预测生存期低于6个月者;⑥研究期间由于各因素退出该次研究者 ......
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