[Key words] Warfarin； Atrial fibrillation； Coronary atherosclerotic cardiopathy

    作为目前临床上重要的口服抗凝药物，华法林可有效降低栓塞事件。由于华法林治疗窗窄、达标剂量个体差异性大等特点，需要临床监测国际标准化比率值(INR)，为临床使用带来了不方便和不安全等困难，特别是对于房颤合并冠心病需要同时服用华法林和抗血小板药物时，降低了使用率及患者服药依从性。寻找预测华法林使用合适剂量的方法具有现实临床意义，该研究方便选取2016年7月—2017年8月27例房颤合并冠心病患者为研究对象，主要探讨基于维生素K环氧化物还原酶复合物亚单位1基因(VKORC1)和细胞色素P450酶2C9基因(cytochrome P450 2C9，CYP2C9)的华法林剂量预测公式在房颤合并冠心病这一特殊患者人群中应用的临床价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    方便选取入选临床诊断心房颤动合并冠心病患者27例，男性21例(占77.8%)，女性6例(占22.2%)。其中持续性房颤16例，永久性房颤11例。服用华法林抗凝及阿司匹林和(或)硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗，服用华法林达到稳定治疗剂量监测INR在2.0～3.0范围。排除标准：肝肾疾病病史患者，实验室检查提示肝肾功能不全患者 ......