针灸治疗冠心病心绞痛的临床效果分析(2)
1.2 方法对照组采取药物治疗冠心病心绞痛,叮嘱患者按时口服复方丹参滴丸(国药准字为Z10950111),3次/d,9丸/次,服用1年[2]。
研究组采取针灸治疗方法:①选取首要穴位,主穴选取膻中、内关、心俞、厥阴俞;配穴选取心血瘀阻证加膈俞、地机、血海;气阴两虚证加气海、足三里、三阴交;心肾阴虚证加肾俞、关元、太溪、巨厥;痰浊壅塞证加丰隆、阴陵泉[3]。②患者采取俯卧位,将两手臂自然放于床上,对需要针灸部位的皮肤进行消毒,使用0.3×25 mm不锈钢毫针,采用无痛针法沿着脊柱方向刺入主穴心俞、厥阴俞,缓慢进针0.6寸左右,后进行提插、捻转手法,之后留针。在两穴位上采取温针灸,剪取4段1.8 cm的艾条,在艾段上通一小孔,将其扎在针柄上,点燃施3壮,留针30 min左右。起针后,患者同样采取仰卧位,刺膻中穴0.5寸,直刺内关穴0.4寸,在此施温针灸,剪取1 cm左右的艾条,同样施3壮[4]。配穴毫针操作,采取平补平泻手法,留针30 min。第1个月1次/d,每隔9 d休息2 d,1个月之后,改为每周1次,进行为期1年的治疗。
1.3 觀察指标
观察患者临床症状的改变,主要临床表现以发作性胸痛为主,在胸骨体上中段可波及心前区,可能会横贯前胸,严重者可以放射到左肩膀以及左手小指、无名指,或者是下颌部。一般表现为发闷、压迫或者是紧缩性,有时也会出现灼烧感,还会出现濒死感,在3~5 min内消失,发作时患者时常血压升高、心率加快、表情焦虑[5]。疗效判定标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》 ......
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