1.2 方法

    下肢静脉彩超：全部患者均以飞利浦 EPIQ5 、GEV730彩色多普勒超声诊断仪进行检查，采用高頻线阵探头，探头频率6～14 MHz，具体根据静脉位置和粗细调整，壁滤波50～100 MHz。检查时，根据患者骨折部位及诊断需要选择仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、站立位或联合体位，以下肢静脉足够膨胀、显示清晰为宜。检查时，沿各段静脉解剖分布走形，自上而下进行连续扫查。主要步骤：腹股沟处横切、纵切股总静脉，若有血栓形成，可进一步向上追踪至髂外静脉远端;向下对股浅静脉及股深静脉进行检查，股浅静脉远心端位置较深，可采用前侧或后侧路径来充分显示该静脉端，然后依次检查腘静脉、胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、小隐静脉、小腿肌肉丛静脉和小隐静脉。操作时，灵活采用持续按压法、横切间隙按压法、多普勒超声、辅助呼吸等配合检查，浅静脉检查时，探头轻触皮肤，避免用力按压影响静脉显示;胫腓静脉自发性血流信号显示欠佳者，可挤压远端增强血流信号。

    血生化检验：抽取患者静脉血液样本5 mL置于真空采血管中，加适量乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝，样本上机离心10 min，离心速率3 500 r/min，离心半径12 cm，取上清液，以全自动血凝分析仪及配套试剂测定血浆FIB、D-Dimer水平。

    1.3 观察指标与评价标准

    观察深静脉血栓下肢静脉彩超影像学表现，对比观察血生化检验、双下肢静脉彩超、血生化检验检测联合双下肢静脉彩超诊断深静脉血栓的准确率 ......