双侧经微创通道腰椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效分析(2)
术后12个月时腰椎功能改善达优者20例(64.5%),良9例(29.0%),可2例(6.5%),差0例(0.00%)。随访20~48(21.6±3.4)个月,植骨均融合,时间为6~13(9.7±1.5)个月,随访期间未发生椎弓根螺钉断裂等并发症。3 讨论
有研究认为,RLDH患者常伴有腰椎不稳、椎管狭窄,故治疗时需同时考虑减压和稳定[7-8]。对该组31例RLDH进行翻修手术后,笔者体会到,此类患者需考虑二次手术可能对腰椎稳定性的破坏,若前次手术已将腰椎部分或全部切除,则二次手术是宜行腰椎融合术。
RLDH二次手术的关键是对瘢痕组织、神经粘连的处理,手术过程中易出现硬脊膜撕裂、神经根损伤等并发症。故近年来,陆续有学者寻找新的手术入路、微创手段对RLDH进行翻修。其中有研究者在Quadrant通道下行单纯髓核摘除减压微创治疗RLDH,疗效确切且安全可靠[9-10]。目前,已有研究者在Quadrant通道下可完成腰椎的减压、植骨、融合 ......
您现在查看是摘要页,全文长 3959 字符。