[摘要] 脑卒中是成人死亡和残疾的最常见病因，其中脑出血是预后最差的卒中亚型。他汀类药物被常用于脑卒中的治疗，但其在脑出血患者中的获益和风险尚有争议，既往研究认为他汀类药物治疗会增加脑出血再发风险，但近期的大量研究提示脑出血患者予以他汀类药物不会增加脑出血发生率，且可通过多重药理作用，改善患者预后。该文将相关研究综述如下。

    [关键词] 脑出血;他汀类药物;预后;研究进展

    [中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)01(a)-0196-03

    脑卒中发病率逐年升高，其中脑出血是第二常见的卒中亚型，约占脑卒中的10%～15%，其中30%～50%的患者可能死亡或遗留残疾[1]。脑出血发病率高，不良预后风险高，造成巨大经济负担的同时，为人类健康构成了巨大威胁。他汀类药物是胆固醇合成限速酶的结构类似物，有调脂、抗炎、调节免疫、调节血管内皮功能等多重药理作用，可使缺血性脑卒中患者获益。但其在脑出血患者的治疗中尚存争议，既往学者认为脑出血的发生与低血脂水平有关，他汀类药物可降低血脂水平、抑制血小板聚集，从而可能增加脑出血再发风险。而近期大量研究示他汀类药物可能通过抗炎、抗凋亡、促进血肿吸收等多重作用 ......