肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用(2)
[Key words] Lung recruitment; Term infant; Respiratory distress syndrome; Mechanical ventilation新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿的一种危重病,是新生儿死亡的主要原因之一[1]。 由于各种原因,RDS是肺表面活性物质(PS)的主要或次要缺陷,导致从肺泡壁到末端细支气管和肺不张形成,因此新生儿严重肺部疾病进展性呼吸困难,以发绀与呼吸衰竭为主要临床表现。既往认为该病主要见于早产儿,胎龄越小、出生体质量越低,发生率越高。但近年来发现足月儿RDS并不少见,导致足月儿呼吸窘迫综合征的原因较多,包括肺部病变如肺炎、RDS、肺发育不良,心血管系统疾病如先心病、心肌炎,神经肌肉疾病如颅内出血、颅内感染等[2]。由于呼吸窘迫综合征,而造成机体缺氧,继而导致各器官的缺氧性损伤,严重时可致脑损伤、肾血流灌注不足、胃肠粘膜出血坏死等,对足月儿的生存造成严重威胁[3]。为改善呼吸窘迫综合征导致的低氧血症和二氧化碳潴留症状,避免上述损伤发生,适时并及时的采取机械通气策略是治疗呼吸窘迫综合征尤为必要[4]。新生儿呼吸系统尚未成熟 ......
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