免疫组化在肺小结节穿刺活检标本中对非小细胞肺癌诊断应用分析(3)
非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌类型的80%,组织学类型主要包括腺癌(≥40%)和鳞癌(30%),以及较为少见的大细胞癌(LCC)(10%)。随着肺腺癌和鳞癌个体化治疗方案的日趋不同,临床强烈要求对不同组织学类型的NSCLC明确诊断[7]。对于首诊明确的肺癌的患者,当中约有66.67%处于肺癌晚期,大部分患者只能获取到细针穿刺或是活检小标本[2],肺癌主要为高分化腺癌或鳞癌,多数根据组织形态学可以进行分类,但有一小部分却不能,尤其在小活检病例中组织分型就更为困难[1],此时有效的免疫组化标志物在辅助诊断和鉴别诊断中便会尤显重要。病理常规诊断学诊断腺癌的依据是癌组织具有腺样分化的特征,可呈腺泡状,贴壁样,乳头状。腺癌组织分化好者,腺样特征明显,分化差者,组织内可出现实性区,上述特征不明显[1]。TTF-1、NapsinA、CK7通常被认为是肺腺癌的标志物,甲状腺转录因子(TTF-1)是一种分子量为38~40 ku的核蛋白,其表达与分化程度和组织学类型有关,具有Ⅱ型肺泡上皮细胞/Calar细胞特征的腺癌几乎全部表达TTF-1,泌黏液性腺癌呈不同程度表达 。NapsinA是一种胃酶样天门冬氨酸蛋白酶 ......
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