1.3 方法

    术前患者采用B超以及CT进行检查，分析患者胆囊炎程度和身体状况，也可进行MIR检查排除胆道系统肿瘤和胆总管结石，同时进行抗炎、生长抑素等基础性治疗。对合并其它系统和器官疾病患者可请医生共同诊断，并提出治疗方式，待患者炎症好转、生命体征平稳之后在进行手术治疗。

    对照组患者主要采用传统开腹治疗。患者取平卧位，进行硬膜外麻醉，并于患者腹部直肌位置做8～14 cm切口。观察好患者腹腔内情况，并对胆囊进行游离。清除周围病灶和止血缝合处理，为减少感染要在进行术后之后采用抗生素治疗。

    观察组患者主要为腹腔镜手术。首先患者取仰卧位，保证头高脚低，右侧可稍微提高，进行插管全麻，之后充入CO2，建立合适的腹压，保证压力始终维持于10～12 mmHg，多数患者可采用四孔法将腹腔镜置入腹腔。首先可分离胆囊和周围组织粘连，对胆囊压力过高的则可进行减压处理。术中可认真观察胆囊三角解剖结构，也可采用钝性分离辨认好胆囊管以及胆总管关系，确定胆囊血管位置，采用肽夹夹闭胆囊动脉、胆囊管，切断胆囊动脉和胆囊管以及病变胆囊。将切除之后的胆囊从剑突孔取出，也可采用电凝止血，之后采用生理盐水将术区冲洗干净。炎症炎症患者则要置腹腔引流管，对粘连较严重或出现胆囊癌时，可在术中快速冷冻切片，为保证患者生命安全也可转为开腹手术。

    1.4 观察指标

    ①对比两组患者临床治疗效果，其中主要分析手术治疗时间、术中出血量、肠胃恢复正常时间、住院时间 ......