日间手术下开展麦默通治疗乳腺良性肿瘤护理干预体会(2)
1.2 手术方法术前于彩超定位并在皮肤做相应的标记。患者取仰卧位,常规碘伏消毒铺巾,麻醉选择1% 利多卡因20 mL+罗帕卡因1支+生理盐水40 mL(必要时加用肾上腺素),选择穿刺点及拟进针方向,在彩超定位下,由穿刺点皮下及肿瘤周边的组织逐层浸润麻醉;利用尖刀切开皮肤3~5 mm,封闭刀槽,将 8G 微创旋切刀置于病灶底部,超声引导下确定切割槽区完全对准病灶,随后进行抽吸旋切,旋切刀可作扇形旋转,以进行多次、多处旋切,必要时调整旋切槽的方向。采用超声进行纵横方向扫描确定病灶完全消失,即认为肿块被完全切除。在旋切过程中和推出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血,用超声探测确定无肿块残留后终止旋切。操作完成后病灶及针道局部压迫15 min。为减少术后出可用绷带加压包扎24~48 h。切除组织按先后顺序排列,帮助识别肿块是否被完全切除送快速冰冻病理切片检查,如为恶性肿瘤,则行进一步外科治疗。
2 护理干预
2.1 术前干预
2.1.1 心理干预 由于麦默通微创旋切术这项新技术在该院开展的时间比较晚 ......
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