1.2 手术方法

    术前于彩超定位并在皮肤做相应的标记。患者取仰卧位，常规碘伏消毒铺巾，麻醉选择1% 利多卡因20 mL+罗帕卡因1支+生理盐水40 mL(必要时加用肾上腺素)，选择穿刺点及拟进针方向，在彩超定位下，由穿刺点皮下及肿瘤周边的组织逐层浸润麻醉;利用尖刀切开皮肤3～5 mm，封闭刀槽，将 8G 微创旋切刀置于病灶底部，超声引导下确定切割槽区完全对准病灶，随后进行抽吸旋切，旋切刀可作扇形旋转，以进行多次、多处旋切，必要时调整旋切槽的方向。采用超声进行纵横方向扫描确定病灶完全消失，即认为肿块被完全切除。在旋切过程中和推出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血，用超声探测确定无肿块残留后终止旋切。操作完成后病灶及针道局部压迫15 min。为减少术后出可用绷带加压包扎24～48 h。切除组织按先后顺序排列，帮助识别肿块是否被完全切除送快速冰冻病理切片检查，如为恶性肿瘤，则行进一步外科治疗。

    2 护理干预

    2.1 术前干预

    2.1.1 心理干预 由于麦默通微创旋切术这项新技术在该院开展的时间比较晚 ......