1.2 方法

    1.2.1 常规开腹手术 对照组行常规开腹手术治疗：术前行常规检查，术前准备。异位妊娠患者行腰硬联合麻醉，患者取平卧位，确定麻醉生效后，于患者下腹正中作一纵向切口，切口长度5～10 cm，依次打开患者腹壁各层，探查患者的病变部位。根据患者的年龄、生育要求，有无破裂选择不同治疗方法：无生育要求患者，迅速打开腹膜，行患侧输卵管切除术;有生育要求者(35例)，尽量保留输卵管，行输卵管开窗术，取出胚胎后，行缝合治疗。术后常规止血，并以生理盐水冲洗盆腔，给予患者静脉注射甲氨喋呤注射液(国药准字H32026443)以预防异位妊娠，逐层关闭腹腔。术毕常规使用抗生素。

    1.2.2 腹腔镜手术 实验组行腹腔镜手术治疗：行气管插管全身麻醉，患者取头低、臀高平卧位，行标准三孔法，操作孔及观察孔为10 mm Trocar 脐孔、5 mm Trocar 左右麦氏点，设置人工CO2气腹压力参数为11～13 mmHg，探查患者病变状况。根据患者有无生育要求選择不同手术方法：①腹腔镜下输卵管开窗术治疗。有生育要求的异位妊娠患者(36例)，行腹腔镜下输卵管开窗术治疗，确定患者的输卵管妊娠位置，做一纵向切口，切口长度以1～2 cm为宜，以夹钳钳出或吸出内容物，确定内有妊娠组织存在，重复冲洗创面，给予出血点、绒毛组织行电凝治疗。以温盐水冲洗盆腔，确认无活动性出血后，将腹腔镜取出，缝合切口，术后处理方法与实验组一致;②腹腔镜下输卵管切除术治疗：无生育要求者 ......