1.2 方法

    1.2.1 对照组采用常规护理 ①常规的心理护理。向患者及家属解释肠内营养对老年烧伤患者的重要性及留置胃管的重要性，取得患者的配合。②置管选取复尔凯鼻胃管，所運用的插管方式为插胃管鼻饲法，同时还要告知患者要呈半卧状态，医疗人员在此期间要对插入胃管查处的长度进行准确的测量并记录。另外，在对患者鼻腔进行消毒处理的过程当中，必须要将液状石蜡放入插入管的前端，然后将插入管插入到患者的咽喉部位，这时，要告知患者做出吞咽动作，以此来保证插入管能够准确的达到患者的食管。然后，在向管内注入微量的空气，以此来明确胃管所处的位置，然后将这一位置记录下来[2]。③营养液为能全力。④常规鼻胃管鼻饲护理。

    1.2.2 实验组采用系统护理 (1)心理护理：患者在常规心理护理的基础上接受认知行为疗法。老年人随年龄增长心理承受能力自然性下降，大面积烧伤患者由于突发性的意外损伤给患者在生理及心理造成强烈的应激反应、表现为恐惧、焦虑及紧张等情绪[3]。老年人大面积烧伤后负性情绪明显增加，常表现为焦虑及抑郁[4]。留置鼻胃管进一步增加老年烧伤患者的痛苦，加重其心理和精神负担，从而导致其拒绝接受治疗或消极对待治疗。

    认知行为疗法分4个阶段 ......