1.2.1 病情分析 在患者接受手术治疗前需要对患者进行准确的病情分析以及诊断，通过问诊和检查方式的应用对患者的病情有一个全面的把握，为患者制定更加合适的手术方案。了解患者的病情表现，在患者入院后对患者的病史情况进行了解，包括患者上腹疼痛、发热、黄疸以及胆道手术等病史，观察患者入院后的病情表现了解患者疼痛、寒战、发热、压痛等症状的表现情况[2]。借助临床检查方式的应用，对患者肝内胆管情况进行分析，通过B超检查对患者结石进行术前定位，了解患者胆管内结石的分布情况;在手术前对患者进行CT检查，进一步准确判断患者病变情况，了解患者的胆管结石部位、范围，以及患者的肝实质病变情况。根据患者的病情分析，对患者肝内胆管结石具体状态以及周围组织情况进行判断，确定患者的手术治疗方案[3]。

    1.2.2 手术治疗 根据患者病情的差异选择不同的手术治疗方式进行治疗。①胆总管切开取石T管引流术。术前为患者进行常规手术准备，切开患者断肝圆韧带、左侧冠状韧带、左侧肝三角韧带等部位，探知患者结石部位，切开胆总管而后进行取石，使用T管引流时根据患者的具体情况选择引流管长短，避免术中脱出。②胆总管和左肝管切开取石T管引流术。在手术准备完成后，常规切开患者肝圆韧带等，钝性分离患者肝组织直至到达患者结石处，切开患者胆总管以及左肝管进行取石，使用T管引流[4]。③胆总管左肝外叶切开取石U管引流。手术分离患者肝组织，将患者胆总管以及左肝外叶切开进行取石，使用U管进行引流，引流期间注意保证U管固定良好。④病灶肝切除术。根据患者的具体病变情况具体进行肝组织切除，主要包括左外叶切除、左半肝切除、Ⅴ段切除、Ⅴ段和Ⅵ段切除、右半肝切除等。在进行肝叶切除时需要注意全肝满结石患者不适宜进行肝叶切除术，患者有肝硬化或明显纤维化情况需要分析患者结石部位与肝硬化部位之间的关系，合理的选择治疗方式[5]。手术治疗结束后对患者进行常规的抗感染治疗 ......