1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便收集并回顾性分析在该院50例经体外循环术后并发急性肾损伤患者。所有患者均经过体外循环术，术后均出现急性肾损伤。其中CRRT组和药物治疗组的患者各25例。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组基本资料对比

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：所有患者手术前肾功能均正常。经体外循环术后出现急性肾损伤，并符合《2012年KDIGO 急性肾损伤临床实践指南》中的诊断标准。

    排除标准：尿路梗阻的患者。

    1.3 治疗方法

    两组患者均按照每日35 kcal/(kg·d)的标准补充能量，并将蛋白质摄入限制在0.8 g/(kg·d)。避免使用具有肾脏毒性的药物。除上述治疗以外，药物治疗组予以补液、血管活性药物维持血压不低于90/60 mmHg。根据患者每小时尿量适当应用利尿药物，并予药物纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。CRRT组经股静脉置管，留置ARROW生产 12F 双腔血滤导管建立血管通路。血液净化装置：瑞典金宝 Prismaflex。治疗模式：连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)模式。血流速度：150～200 mL/min。脱水速度：100～300 mL/h，并依据CVP、每小时出入量、血压调整。肾脏替代治疗期间CVP维持在6～12 cmH2O ......