2.2 筛查操作方法及护理配合

    2.2.1 进镜 ①进镜到达咽喉时指导患者做吞咽动作，使胃镜能顺利进入食管。如患者反应强烈，指导患者放松双肩，做深呼吸，或者屏气数秒。注意患者口圈是否脱落，防止咬伤内镜。②进镜时观察患者的面色、呼吸、脉搏，如有异常立即报告操作医生。

    2.2.2 白光下观察 一边进镜一边观察食管黏膜的颜色、形态及血管纹理变化。注意观察胃体黏膜皱襞是否纵向平行，如果有明显的皱襞弯曲，要停止进镜并注气仔细观察。

    2.2.3 冲洗 在观察过程中对于粘膜表面有粘液和泡沫的要用生理盐水或加有去泡济(西甲硅油或二甲硅油散)的蒸馏水反复冲洗吸引，去掉覆盖在粘膜表面的泡沫和沾液，直到食管胃粘膜暴露清晰，便于观察。

    2.2.4 染色 于内镜活检孔插入一根塑料喷洒管，直视下自贲门齿状线开始自下而上均匀喷洒1.5%复方碘溶液5～10 mL，直至距门齿20 cm，停止。

    2.2.5 再冲洗 喷洒30 s用水冲洗后再观察食管黏膜的着色情况。喷洒染色剂后吸引，并用水冲洗以去除多余的染色剂和分泌物 ......