宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果及术后对妊娠结局的影响分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
90例CIN患者年龄21~37岁、平均(29.13±0.23)岁,病理分级:CIN II级59例、CIN III级31例。90例患者均知情了解该次研究且当面签署同同意书,并获得了伦理委员会的批准。利用随机数字表法将入选90例CIN患者均分为研究组(n=45)、对照组(n=45),各组CIN患者一般资料对应数据对比(P>0.05),具有临床可比性。
1.2 方法
①LEEP:月经干净后3~7 d对研究组CIN患者行LEEP手术。全身麻醉后取截石位,充分暴露宫颈后根据阴道镜检查结果确定手术范围及方案,沿顺时针方向利用高频电刀匀速切除病灶,需注意术中切除边缘应超过病灶边缘3~8 mm、深度1.0~2.5 cm,之后常规电凝止血并喷洒抗生素。
②CKC:对照组CIN患者使用CKC治疗,手术时机同LEEP。全身麻醉后行截石位,常规消毒并暴露宫颈(窥阴器),于宫颈处涂抹冰醋酸、碘液,未着色区域边缘0.5~1.0 cm作一深度为2.0~3.0 cm的垂直环形切口,炎切口方向以圆锥形方式将宫颈肌层内或宫颈管处病灶切除,电凝止血后缝合切口,术后填塞纱条压迫2 d后取出,常规抗生素预防感染。
1.3 观察指标
①手术情况:记录两组CIN患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等手术相关指标;②预后情况:记录两组CIN患者术后不良反应发生情况 ......
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