4 讨论

    肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖[3]。中医认为饮食不节及饮食不规律可伤脾，脾失健运水湿内停，湿聚成痰停积肌肤而致肥胖;長期睡眠过多或过少、焦虑、过度紧张等情志所伤致肝气郁结，肝郁脾虚致痰湿内生，均可导致肥胖，在本多为脾肝肾三脏之虚，在标为痰湿、气滞、血瘀，属本虚标实证。

    西医治疗单纯性肥胖症的方法包括生活方式干预(运动和饮食控制等)、减肥药物和减重手术。生活方式干预治疗时间长，患者难以坚持且易反弹;减肥药物副作用大且易产生耐药性;减重手术风险大、成本高且适用人群局限[1]。有研究对近10年来针灸治疗单纯性肥胖症的临床疗效进行分析，从总有效率看，体针疗法在88.89%～94.34%之间、电针疗法在67.57%～91.50%之间，并提出合用往往优于单用， 辨证取穴往往优于按部选穴[4]。我们采用中药定制膏方结合针刺疗法治疗超重及单纯性肥胖症，临床疗效显著(总有效率95.38%)。该研究以诊病-辨证-识症三位一体诊疗模式，以辨证为核心[5]，补益肝肾、健脾化湿、气血双调三方入手，进行个体化治疗 ......