1.2 手术方法

    所有患者皆采用改良“L”型切口切开复位内固定手术进行治疗，具体操作为：选择患者外踝尖部上段约3 cm处作切口，向下弧形切开150°，横行部与足底平行，充分暴露跟骰关节，掀起皮瓣暴露骨膜，避免使用电刀，注意皮瓣与腓肠神经的保护，从腓骨远端、骰骨、距骨颈分别钻入2.0 mm的克氏针，沿着折线翻开跟骨外侧壁，清除净淤血与损伤坏死的软组织，根据骨折的位移程度进行复位，注意关节平整性、跟骨高宽度的恢复，复位时避免跟骨外側壁发生突起，将跟骨解剖钢板置于外侧壁，采用螺钉进行固定后，拔出克氏针，将伤口冲洗干净，缝合创口，加压包扎。

    1.3 评价指标

    所有患者皆在术后进行跟踪随访，以创口并发症的发生情况作为预后的判断依据。创口并发症诊断标准(具备以下1项以上)[6]：①创口渗出14 d以上;②血肿;③创口感染;④皮缘坏死;⑤创口裂开。根据相关文献与临床经验，选取年龄、性别、是否吸烟、手术时机、手术时间、是否植骨、皮瓣牵开方式、术后是否引流、是否应用抗生素作为可能影响预后的相关因素 ......