腹腔结肠癌根治术后快速康复的临床观察(2)
参照组30例患者行传统开腹手术,患者于全麻后根据肿瘤所在的位置选择适当的体位,首先沿腹部正中线的位置进入腹腔进行探查,以纱布条将近端肠管扎紧之后分离血管,将四周淋巴结清扫干净。然后对其根部行血管结扎,再切断肠管行缝合固定,于肿块下方5 cm位置夹闭肠管,同时切除病灶,逐层合并吻合口,检查血运情况后冲洗腹部,最后置入引流管再关闭腹腔。研讨组30例患者行腹腔结肠癌根治术。患者于全麻后取仰卧位,以头低足高的姿势摆放好,于脐部行切口建立CO2气腹,然后在患者病灶位置确定3~4个穿刺孔,控制切口大小约5 cm,再通过穿刺孔植入腹腔镜及其操作器械,对腹腔内的情况予以探查,确定肿瘤位置后,按照需要进行游离,以布带将回肠末端与横结肠结扎。于回盲部外围把腹膜剪开,将不必要的脂肪组织清除。切断结肠韧带时注意避免损伤十二指肠,之后对患侧半胃结肠韧带作切除。拉紧肠系膜,将各血管分离并于血管根部上钛夹,结扎血管,清扫之后对于切除的肠管实施手术或者吻合器吻合。
1.3 观察指标
观察两组患者术后下床活动时间、住院天数、胃肠功能恢复时间等指标的变化情况 ......
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