锁孔在颅内动脉瘤手术中的应用：20世纪70年代发展至今，动脉瘤开颅术式治疗中锁孔入路应用，凭借近40年的解剖学发展和临床经验积累，现阶段该术式不断成熟并广泛应用[9]。锁孔技术是以最小的骨窗获取足够的手术视野，缩短了开颅时间，减少了手术因素造成的损伤、后续并发症。随着现代显微设备和操作仪器的不断更新和完善，上述技术的优势显而易见。21世纪初期阶段，翼点微骨窗应用在锁孔术式中，往往切口大小程度不超过5 cm，且骨窗以蝶骨嵴突作为中心点，大小约为3.0～3.5 cm。 蝶骨嵴完全切除后释放脑脊液，解剖脑池暴露前循环和部分后循环。20世纪90年代有学者尝试从眉弓下锁孔入路，并通过临床不断改进，逐渐取代翼点入路，成为用钥开颅锁孔夹闭动脉瘤的主流方式[10]。通过切开约4 cm的眉弓，骨窗形成后仅2cm大小，可以获得第1、第2、第3间隙以及端板间隙通路，脑脊液完全释放后，Wills环前后交通动脉暴露在显微镜的“门窗”效应下[11]。该术式能够对大部分前循环动脉瘤夹闭，常常被临床用于破裂颅内动脉瘤紧急开颅手术中，术中操作中利用终板造瘘并清理血肿，同时将脑脊液循环程度恢复。对A2段、A3段动脉瘤、突段动脉瘤和后循环动脉瘤，上述方法相对困难。有学者利用纵向锁孔入路治疗大脑前动脉A2段动脉瘤 ......