1.3 治疗方法

    1.3.1 设计切口 按重睑成形术原则设计重睑线，用美蓝液划分标记。单侧患者按另侧正常眼部睑褶皱线标记，双侧患者采取对称设计。一般于上睑缘上方4 mm眉中区部，划分长约2 cm的剥离区，内侧不超过眶上切迹，外侧不超过眉峰。

    1.3.2 局部麻醉 根据患者年龄及配合程度，选择局麻或者全麻。2%利多卡因与0.75%布比卡因(国药准字H31022840)1∶1混合(含1∶1000肾上腺素)，于上部眼眶周及上睑部浸润麻醉。

    1.3.3 手术步骤 常规消毒后，按重睑标线切开上眼睑皮肤及皮下组织，分离眼轮匝肌，暴露睑板中上部。于切口上缘皮下与眼轮匝肌间依次分离，达到眶上缘所画范围。在眶上缘剪开额肌框缘附着处，贴骨膜表面分离向上约1 cm，使额肌与筋膜形成额肌筋膜瓣。用血管钳向下拉动，确认为额肌。将额肌瓣与睑板固定，使患者平视时与健眼一侧保持一致高度，或调整上睑缘位于角膜上缘上约1 mm，观察确认上睑缘位置及弧度自然、形态良好后，进行缝合及加压包扎。

    1.3.4 术后观察及护理 ①术后一般7～10 d拆线，特殊情况下根据愈合情况选择拆线时间 ......