尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞对患者神经功能的影响(3)
该次研究中，观察组与对照组2周后LPA低于治疗前、观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示联合治疗可以增进疗效，降低溶血磷脂酸水平，提示醒脑静确实有助于减轻中枢神经功能损伤。Meta分析显示，醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效，2周后的NIHSS评分下降高于对照组[MD=-5.55，95%CI(-7.62，-3.45)]，高于此次研究，这可能与该次研究中尤瑞克林的使用有关，两种药物可能能独立起效[10]。从认知、精神相关并发症发生情况来看，观察组的发生率15.0%低于对照组37.5%(P<0.05)，考虑到病情较重、短期内预后不良的对象获得更多康复治疗支持，实际上醒脑静的作用更为突出，可以更好的发挥脑保护作用，从而减轻中枢神经损伤，降低认知精神并发症发生风险。
当然需要注意的是，急性脑梗塞对患者神经功能损伤的影响因素较多，特别是进展性卒中对神经功能影响较大，尤瑞克林、醒脑静均为多靶点药物，主要通过抗炎等途径发挥脑保护作用。而两种药物并不能控制进展性卒中的病因，如血糖波动、颅内压波动等，还需要重视病因治疗，有条件的对象使用高压氧等特殊治疗也可以使患者获益。此外，作为一种中药注射液，醒脑静注射液不良反应发生风险相对较高，在使用醒脑静注射液时需要加强质控。近年来，社会大众对于中药注射液的态度也有了明显的改变，这限制了醒脑静注射液的使用，今后需要进一步把握醒脑静注射液的适应症。除此之外，醒脑静是否与其他药物存在协调作用，仍然不完全清楚，需要加强药物相互作用试验。除此之外，该药被明确禁止在运动员上使用，量效关系也不明确，需要控制好使用的剂量。尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞可以减轻神经功能损伤。
, http://www.100md.com
[参考文献]
[1] 高一鸾，王文志.脑血管病流行病学研究进展[J].中华神经科杂志，2015，34(4)：337-340.
[2] 祁秀峰. 尤瑞克林治疗血管性认知障碍的临床疗效观察[J]. 实用药物与临床， 2017， 20(7)：801-805.
[3] 周荣，孟健.尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞对患者神经功能的影响[J].山西大同大学学报：自然科学版，2018， 34(6)：45-47.
[4] 徐佳亮，藺慕会，王昆，等.尤瑞克林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死有效性的Meta分析[J].中风与神经疾病杂志，2017，34(7)：641-644.
[5] 杨薇，李杨，孙磊磊，等.27678例缺血性中风病急性期患者核心中西药物动态变化复杂网络分析[J].中国中药杂志，2015，40(24)：4783-4790.
, 百拇医药
[6] 邓世忠，冯健，吴学永.醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18(11)：1477-1479.
[7] 王飞.醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(96)：112.
[8] 张帆，张晨红.醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周血单个核细胞T-bet/GATA-3平衡的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27(36)：4043-4045.
[9] 张冬惠，徐莉娜，王绍谦，等.神经节苷脂与醒脑静联合应用对急性脑卒中患者实验室指标及预后的影响[J].药物评价研究，2018，41(12)：2277-2280.
[10] 陈子文，古联.醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志，2017，33(12)：120-123., http://www.100md.com(郭靖 安晓雷 李晓宾 欧春影 许可)
当然需要注意的是，急性脑梗塞对患者神经功能损伤的影响因素较多，特别是进展性卒中对神经功能影响较大，尤瑞克林、醒脑静均为多靶点药物，主要通过抗炎等途径发挥脑保护作用。而两种药物并不能控制进展性卒中的病因，如血糖波动、颅内压波动等，还需要重视病因治疗，有条件的对象使用高压氧等特殊治疗也可以使患者获益。此外，作为一种中药注射液，醒脑静注射液不良反应发生风险相对较高，在使用醒脑静注射液时需要加强质控。近年来，社会大众对于中药注射液的态度也有了明显的改变，这限制了醒脑静注射液的使用，今后需要进一步把握醒脑静注射液的适应症。除此之外，醒脑静是否与其他药物存在协调作用，仍然不完全清楚，需要加强药物相互作用试验。除此之外，该药被明确禁止在运动员上使用，量效关系也不明确，需要控制好使用的剂量。尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞可以减轻神经功能损伤。
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