1.4 置管

    拔除脑室外引流管同天行腰大池穿刺置管间断外引流。腰大池外引流采用美敦力腰大池引流系统(腰椎外引流及监测系统，型号：27303，Medronic INC，美国明尼苏达州明尼阿波利斯市)，经 L3～4或L4～5椎间隙置管，穿刺针置入腰大池后，置入引流管，头端向上，留置8～12 cm于椎管内。间断打开腰大池引流，每日引流量维持于120～180 mL，维持5～10 d。引流血性脑脊液至较清，查脑脊液白细胞及微量蛋白均接近正常后，关闭腰大池引流管1 d，复查颅脑CT未见明显脑积水，患者一般状况在关闭腰大池外引流管未见明显变化后拔除腰大池引流管。

    2 结果

    术后 3 个月时采用GOS评分表，对所有患者评分，评分等级描述：5分：恢复良好恢复正常生活，有轻度缺陷，4分：轻度残疾残疾但可独立生活，能在保护下工作，3分：重度残疾，清醒、残疾，日常生活需要照料，2分：植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)，1分：死亡。11例中，GOS评分：5分2例，4分4例，3分3例，2分1例，1分1例。

    3 讨论

    原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5 cm区域内出血引起的脑室出血，脑室出血多起病急骤，病情加重块，意识障碍迅速变差，出现头痛、频繁呕吐、肢体抽搐等症状，并容易进展为急性脑疝[3-4]，危及生命，须急诊行相应治疗。

    脑室出血后，血块存在于脑室，甚至形成脑室铸形 ......