细胞蜡块对恶性胸腹水的诊断价值(3)
该研究显示经过细胞蜡块检查观察组检出率为75.00%高于对照组，这与黄榕芳等[10]的研究中，细胞蜡块组检出率78%高于常规细胞学检查组的结果一致;观察组患者经过细胞蜡块HE染色后背景较为干净，同时，肿瘤细胞异型性明显，呈腺管状和乳头状排列;转移性恶性胸腹水中的moc-31表现敏感，定位明确;在大部分腺癌中CEA具有较高的表达水平，染色背景较重。细胞病理学与组织病理学比较，传统细针吸取涂片存在缺点如下：难以还原组织学结构、难以进行特殊染色、样本量少以及无法重复切片等。主要用于恶性胸腹水筛查或者提供倾向性诊断依据。传统细胞学所存在的缺陷可通过细胞蜡块检查技术进行弥补，细胞蜡块检查具有多种优点如微创性、可重复切片、简便。细胞蜡块的临床意义如下：①细胞蜡块在检查肿瘤细胞可以观察到细胞分型，有助于患者后续治疗，细胞蜡块技术的准确性比脱落细胞学高，储存方便，诊断明确度高[11]。②细胞蜡块切片可以避免经过常规检查的恶性胸腹水患者因过氧化氢酶增多而产生泡沫引起脱片的现象。③细胞蜡块肿瘤标志物可以节省试剂，避免检查边缘现象的发生，检查准确性提高。
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综上所述，细胞蜡块与常规细胞学检查相比，恶性胸腹水患者检出率明显提高，肿瘤病灶来源可以被确定，临床确诊率升高，帮助临床医师做到对症治疗，减少患者痛苦，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 朱富新，丁维岭.晚期肿瘤患者恶性胸腹水细胞蜡块检测的临床价值探讨[J]. 基层医学论坛，2017，21(17)：2179-2180.
[2] 王应霞，赵珍，杨梅秋，等.液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用[J].昆明医科大学学报，2016，37(4)：45-48.
[3] 刘超群，黄星起，吴茅，等.细胞形态计量学对胸腹水鉴别诊断的Logistic 回归分析[J].中国卫生检验杂志，2017，7(9)：1279 -1280.
[4] 薛秋婷，顾兵，朱立强.液基细胞学联合免疫细胞化学对疑难肺腺癌转移胸腔积液的诊断价值[J].临床与病理杂志，2016，36(12)：1938-1943.
, 百拇医药
[5] Ugurluoglu C， Kurtipek E， Unlu Y， et al. Importance of the cell blocktechnique in diagnosing patients with non-small cell carcinomaaccompanied by pleural effusion[J]. Asian Pac J Cancer Prev， 2015，16(7)： 3057-3060.
[6] 李吉，陆红云.细胞形态学检验在良恶性胸腹水细胞鉴别中的临床价值研究[J].中医临床研究，2017，9(12)：97-99.
[7] 吴丽娟，陈伟，张雪莹，等.流式细胞术 DNA 分析用于良恶性胸腹水鉴别诊断的回顾性研究[J].重庆医学，2007，36(10)：896-898.
[8] 王志祥，赵秀平，禹立芳，等.免疫细胞化学和形态学分析对良恶性胸腹水鉴别诊断的作用[J].中国老年学杂志，2015， 35(5)：1258-1260.
[9] 林菊. 胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值[J].中国继续医学教育，2016，8(10)：32-33.
[10] 黄榕芳，何诚，朱伟峰. 细胞蜡块技术与传统涂片技术在胸腔积液病理诊断中的应用效果比较[J].福建醫药杂志，2016，38(2)：94-96.
[11] 胡琼.细胞蜡块技术在胸腔积液诊断中的应用研究[J].世界最新医学信心文摘，2018，18(16)：158-160.
(收稿日期：2019-04-26), http://www.100md.com(范红芸 韩烨 王贝 曾祥胜 李明)
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综上所述，细胞蜡块与常规细胞学检查相比，恶性胸腹水患者检出率明显提高，肿瘤病灶来源可以被确定，临床确诊率升高，帮助临床医师做到对症治疗，减少患者痛苦，值得临床推广应用。
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