食管癌应用腔镜根治术治疗临床效果以及患者肺功能的影响分析(3)
朱应超等[13]在老年食管癌的治疗中，手术后，两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量均较手术前升高(P<0.05)，试验组升高幅度低于对照组(P<0.05)。该次研究与其结果基本一致，术后第1天、第3天研究组患者血清炎性因子各项指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时该次研究中研究组术后肺功能指标FEV(80.83±6.03)%、FVC(79.81±5.94)%、FEV1(78.91±5.83)%、MVV(66.82±5.94)%，与对照组术后肺功能指标FEV(75.91±5.78)%、FVC(73.29±5.26)%、FEV1(70.27±5.27)%、MVV(59.08±5.82)%比较差异有统计学意义(t=3.092、3.115、3.103、3.098，P<0.05)。充分说明食管癌应用腔镜根治术治疗减少术中出血量，缩短住院时间，血清炎性指标大大降低，继而大大降低术后感染等并发症的时间，利于患者的预后以及肺功能的恢复。
胸腔镜辅助食管癌根治术建立现代腔鏡微创基础上，胸腔镜对病灶进行全面的探查，建立微创手术操作空实现病灶的清除，不仅手术出血量少，同时对患者的胸部，肋骨的解剖结构无影响，保证其完整性，减轻患者术后疼痛;进一步降低其炎性反应，降低并发症的发生，缩短患者预后时间。
, 百拇医药
综上所述，腔镜根治术在食管癌治疗中效果显著，患者术后肺功能恢复明显优于传统开腹手术;同时术后炎性因子各项指标低于开腹手术组患者通气水平，大大降低术后感染等其他并发症的发生，利于患者的预后;且食管癌发病人群主要为中老年，腔镜根治术在一定程度上放宽手术指征。但是该次研究中样本数量较少，胸腔镜根治术的应用需严格按照适应证，且无胸部、腹部手术史，无麻醉等禁忌证;对施术者以及助手，护理人员的技术要求，经验都有较高的要求，临床应用应根据患者的个体实际情况选择术式。
[参考文献]
[1] 张克.早中期食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术对术后并发症、术后恢复的影响[J].中国实用医药，2016，11(32)：50-52.
[2] 张跃进.胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(41)：7958-7959.
, http://www.100md.com
[3] 申成玉，王献增，李海峰，等.胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性[J].社区医学杂志，2017，15(15)：4-6.
[4] 陈智琴，李思涵，贺政，等.多原发食管癌研究进展[J].肿瘤研究与临床，2018，30(2)：138-141.
[5] 马明全，姜宏景，弓磊，等.胸腔镜与开放食管癌根治术后并发症及应激反应的比较研究[J].中华胃肠外科杂志，2016， 19(4)：401-405.
[6] 李晓雷，徐俊，梁青松，等.胸腔镜食管癌根治术的临床效果及术后并发症观察[J].中国现代手术学杂志，2017，21(1)：27-30.
[7] 高云飞，罗洞波，刘翼，等.胸腹腔镜对食管癌根治术患者炎症因子、肺功能及预后的影响[J].肿瘤学杂志，2018，24(1)：42-46.
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[8] 彭建明，袁跃西，杨继承.全胸腔镜食管癌根治术的治疗效果及对血清CRP，TNF-α水平和肺功能的影响[J].河北医药，2018，40(8)：1215-1217，1221.
[9] 吕明闯，庞彬，朱立君，等.胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者预后的影响[J].安徽医学，2017，38(10)：1310-1313.
[10] 李凡，李标，王琼育，等.食管癌患者行胸腔镜切除术后对肺部感染和炎症细胞因子的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27(17)：3944-3947.
[12] 李林，王勇智.胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的临床效果分析[J].中国医药指南，2019，17(2)：113.
[13] 朱应超，李翠翠，尹波，等.胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28(24)：3784-3787.
(收稿日期：2019-05-10), 百拇医药(刘德成)
胸腔镜辅助食管癌根治术建立现代腔鏡微创基础上，胸腔镜对病灶进行全面的探查，建立微创手术操作空实现病灶的清除，不仅手术出血量少，同时对患者的胸部，肋骨的解剖结构无影响，保证其完整性，减轻患者术后疼痛;进一步降低其炎性反应，降低并发症的发生，缩短患者预后时间。
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综上所述，腔镜根治术在食管癌治疗中效果显著，患者术后肺功能恢复明显优于传统开腹手术;同时术后炎性因子各项指标低于开腹手术组患者通气水平，大大降低术后感染等其他并发症的发生，利于患者的预后;且食管癌发病人群主要为中老年，腔镜根治术在一定程度上放宽手术指征。但是该次研究中样本数量较少，胸腔镜根治术的应用需严格按照适应证，且无胸部、腹部手术史，无麻醉等禁忌证;对施术者以及助手，护理人员的技术要求，经验都有较高的要求，临床应用应根据患者的个体实际情况选择术式。
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(收稿日期：2019-05-10), 百拇医药(刘德成)