探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的效果(3)
氯胺酮再被机体吸收之后，会刺激血浆儿茶酚胺指数，使之有明显的增高，同时心率增高，且患儿苏醒期还会伴有梦幻、躁动等各种并发症的发生。而丙泊酚的使用则能够在一定程度上起到抑制心血管系统的作用，對缓解心率过快有良好效用，可有效避免心率、血压的持续增高，以此为前提条件，患儿苏醒的更为快速，同时还能规避兴奋现象[8]。而将两种药物联合应用，就能缓解由氯胺酮所引发的神经系统和心血管系统负反应，使患儿的清醒时间有极大的缩短。可见，氯胺酮联合丙泊酚的麻醉方案对患儿收缩压、舒张压和心率指标的影响并不大，能够确保患儿生命体征的平稳，相较来看，单用氯胺酮会给患儿生命体征指标带来较大的不良影响[9]。
另外，实验组患儿术后不良反应发生率5.9%明显要低于对照组的29.4%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。将氯胺酮与丙泊酚两者联合使用，可起到互为补充的效果，不仅能够确切的提高麻醉效果，而且还有利于降低用药不良反应发生率。这与刘建[10]研究结果一致，其研究报道表示：分析组患儿联合采用丙泊酚和氯胺酮进行麻醉，麻醉效果优良率95.45%更高于单用氯胺酮麻醉的对比组患儿优良率81.82%，且分析组患儿术后躁动4.55%更低于对比组的34.09%，恶心呕吐发生率6.82%也要低于对比组的20.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的应用，麻醉效果突出，减少其术后不良反应发生情况，是一种值得推广的小儿麻醉理想方案。
[参考文献]
[1] 姜娜，杨敏.瑞芬太尼-氯胺酮在小儿静脉麻醉中的有效性和安全性探讨[J].中国生化药物杂志，2017，37(10)：42-44.
[2] 陆瑶.氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果[J].中国实用医药，2016(6)：183-184.
[3] 张剑蔚，白洁，张瑞冬，等.丙泊酚联合氯胺酮麻醉对小儿疝气手术患者呼吸抑制不良反应及疗效的影响研究[J].山西医药杂志，2017，46(17)：2097-2100.
[4] 张凯.丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮用于小儿心导管术麻醉的比较[J].黑龙江医药，2017，30(5)：1029-1031.
[5] 姜文莉.66例小儿短小手术麻醉过程中氯胺酮复合丙泊酚泵注用临床效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29(2)：236-237.
[6] 甘达枢.氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果观察[J].世界临床医学，2016，10(6)：159，161.
[7] 田富涛.氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果[J].双足与保健，2018，27(7)：106，108.
[8] 郭昊宇，杨帆.丙泊酚联合瑞芬太尼与氯胺酮联合丙泊酚用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床观察[J].实用医技杂志，2016，23(1)：81-82.
[9] 汪娟.氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的效果观察[J].中国农村卫生，2017(22)：75.
[10] 刘建.探讨氯胺酮与丙泊酚联合用于小儿临床麻醉中的临床效果[J].中国农村卫生，2016(5)：62-64.
(收稿日期：2019-05-26), 百拇医药(谢景连)
另外，实验组患儿术后不良反应发生率5.9%明显要低于对照组的29.4%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。将氯胺酮与丙泊酚两者联合使用，可起到互为补充的效果，不仅能够确切的提高麻醉效果，而且还有利于降低用药不良反应发生率。这与刘建[10]研究结果一致，其研究报道表示：分析组患儿联合采用丙泊酚和氯胺酮进行麻醉，麻醉效果优良率95.45%更高于单用氯胺酮麻醉的对比组患儿优良率81.82%，且分析组患儿术后躁动4.55%更低于对比组的34.09%，恶心呕吐发生率6.82%也要低于对比组的20.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的应用，麻醉效果突出，减少其术后不良反应发生情况，是一种值得推广的小儿麻醉理想方案。
[参考文献]
[1] 姜娜，杨敏.瑞芬太尼-氯胺酮在小儿静脉麻醉中的有效性和安全性探讨[J].中国生化药物杂志，2017，37(10)：42-44.
[2] 陆瑶.氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果[J].中国实用医药，2016(6)：183-184.
[3] 张剑蔚，白洁，张瑞冬，等.丙泊酚联合氯胺酮麻醉对小儿疝气手术患者呼吸抑制不良反应及疗效的影响研究[J].山西医药杂志，2017，46(17)：2097-2100.
[4] 张凯.丙泊酚与咪哒唑仑复合氯胺酮用于小儿心导管术麻醉的比较[J].黑龙江医药，2017，30(5)：1029-1031.
[5] 姜文莉.66例小儿短小手术麻醉过程中氯胺酮复合丙泊酚泵注用临床效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29(2)：236-237.
[6] 甘达枢.氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果观察[J].世界临床医学，2016，10(6)：159，161.
[7] 田富涛.氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果[J].双足与保健，2018，27(7)：106，108.
[8] 郭昊宇，杨帆.丙泊酚联合瑞芬太尼与氯胺酮联合丙泊酚用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床观察[J].实用医技杂志，2016，23(1)：81-82.
[9] 汪娟.氯胺酮联合丙泊酚、瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的效果观察[J].中国农村卫生，2017(22)：75.
[10] 刘建.探讨氯胺酮与丙泊酚联合用于小儿临床麻醉中的临床效果[J].中国农村卫生，2016(5)：62-64.
(收稿日期：2019-05-26), 百拇医药(谢景连)