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编号:13411492
内外侧双切口双钢板治疗股骨远端C3型骨折的 临床疗效(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中外医疗》 2019年第24期
     术后处理方式:术后根据患者实际情况,合理选择抗生素行2~3 d抗感染治疗,同时将患肢抬高;术后48~72 h指导患者行股四头肌等长收缩锻炼;术后3~5 d行膝关节被动屈伸功能锻炼;术后4周时,患者便可以扶双拐下地非负重行走。

    1.3 观察指标

    对患者手术指标、关节活动度与功能情况进行研究分析,膝关节功能情况采用膝关节HSS功能评分[7]进行评价。

    2 结果

    患者手术时间在113~220 min之间,平均(156.23±12.58)min,术中出血量在410~1 000 mL之间,平均(624.52±12.69)mL;骨折愈合时间在12~22周之间,平均(16.25±1.26)周;所有患者术后均接受12个月随访,膝关节活动度平均为(105.26±23.65)°,膝关节HSS评分平均为(86.23±4.23)分;所有患者均未出现钢板松动、断裂、软组织感染以及坏死等现象。

    3 讨论

    股骨远端骨折最常见的创伤机制是大腿的轴向暴力有时合并内翻、外翻或旋转暴力。一般而言,股骨远端C3型骨折多为高能量暴力所致,患者病情较为严重,常规前外侧入路方式于股直肌与股外侧肌间隙进入,加重了股四头肌的损伤,常规采用外侧入路,沿髂胫束纤维方向劈开,显露股外侧肌后缘,将股外侧肌翻向前方以暴露股骨远端 ......
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