椎管内外沟通性肿瘤常通过椎间孔沟通椎管内外，呈“哑铃”状结构，以颈段为主，神经鞘瘤多见，约占椎管肿瘤的15%～38%，有35%～50%椎管内外沟通性肿瘤可引起椎体及其附件骨质的破坏[1]。因其生长方式的特殊性，导致肿瘤一期全切困难度大，以前学者进行椎管内外分期手术方式，给患者造成很大的创伤[2]。选择合适的手术入路，术中分块显微全切肿瘤，并维持脊柱稳定性是该肿瘤手术的关键点。该院神经外科自2017年1月—2019年2月共行颈段椎管内外沟通性肿瘤手术15例，疗效满意，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析该组15例患者，男6例，女9例，年龄26～65岁，平均47.8岁;病程2个月～2年，平均10.2个月。患者术前均有神经系统症状及体征，其中神经根痛14例，单侧上肢麻木无力10例，病侧神经根牵拉实验和压颈实验均阳性。Frankel分级显示，患者脊髓功能C级2例，D级10例，E级3例。术前均行CT、MRI检查显示，肿瘤通过椎间孔呈椎管内外沟通性生长，椎间孔不同程度扩大，临近骨质受不同程度的破坏，相应节段神经血管受压变形。其中肿瘤累及1节段4例 ......