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编号:13408697
腹腔镜治疗肝胆结石分析(2)
http://www.100md.com 2019年9月5日 《中外医疗》 2019年第25期
     1.2 纳入和排除标准

    纳入标准:①患者知晓此次研究内容,能够配合,同意参与,均签署知情同意书;②患者症状表现、影现学检查结果与肝胆结石相关诊断标准相符;③患者符合手术治疗指征,无麻醉禁忌,研究组患者无腹腔镜应用禁忌;④患者无其他系统严重疾病,无严重并发症,生命体征平稳。

    排除标准:患者有精神疾病史;意识障碍;凝血功能障碍;有手术禁忌或耐受能力不佳。

    1.3 方法

    两组患者明确无手术治疗禁忌后均接受手术治疗,术前帮助患者进行充足准备。开腹组实施传统开腹手术治疗,方法如下:予以气管插管全身麻醉,协助患者处于合适体位,合理摆放肢体,麻醉效果满意后选择病患右上腹局部做手术切口,逐层切口皮肤组织,将腹腔暴露,显露出胆总管,并将之前壁切开,将胆总管内结石取出,在利用胆管镜进行探查取石情况,明确无残留结石,常规放置T型管,将腹腔关闭。术后进行抗感染治疗,提醒患者1个月后复查,若影像学检查结果提示胆管畅通,无残留结石,可将T形管拔除。

    腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗,方法如下:予以气管插管全身麻醉,协助患者处于合适体位,合理摆放肢体,在脐下部做小切口,将气腹针置入,输注CO2并维持合适的压力完成气腹的建立,将腹腔镜对局部进行探查,采用常规三孔法进行操作,分别于患者锁骨中线局部、右肋缘、剑突下明确打孔部位,接近于患者胆总管并保持垂直 ......
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