1.2 方法

    患者宫腔镜切除手术均于月经干净后3～7 d进行，术前进行凝血功能、血常规、肝肾功能、术前7项等相关检查，检查阴道分泌物，超声排除宫腔镜禁忌证，术前晚应用400 μg米索前列醇，给药方式为阴道穹窿内置药，术前6 h禁饮。麻醉方式为连续硬膜外阻滞，指导患者处于膀胱截石位，扩张器扩张到11号，将宫腔镜(型号FDS-45T 日本Olympus公司 )置入，将膨宫液注入，将流速、膨宫压力设置为260～450 mL/min、100～150 mmHg，充盈宫腔隙，转动镜体，全面探查宫内情况。探查后切除息肉，若为单发息肉，直径较短，则沿着息肉基底部一次性切除，若息肉基底部较宽，直径较大，则切割需分次进行，对于无生育要求的子宫内膜息肉患者，则一并切除息肉周围部分内膜;若为息肉为多发，则先清宫后切除残余息肉。给予患者3d的抗感染治疗，并应用缩宫素。观察组术后口服屈螺酮决雌醇片(优思明，批准文号： H20130393)，1片/d，一个疗程为3周，共治疗3个疗程。

    1.3 观察指标

    用月经失血图(PBAC)评估患者月经量，评估时间为治疗前、治疗后。月经过多：月经量≥80 mL，PBAC评分≥100分[1]。抽取静脉血，对患者的血红蛋白水平进行测定，同时进行超声检查对子宫内膜厚度进行测量，并观察子宫内膜息肉复发情况。对两组不良反应发生情况进行观察。

    1.4 疗效评定标准

    显效：患者月经量在治疗后正常或明显减少，月经周期正常;有效：治疗后月经量有所减少，月经周期基本规律;无效：治疗后，月经量较多，月经周期不规律[2]。该文以有效、显效为临床有效 ......