美托洛尔用于风湿性心脏病慢性心力衰竭中的疗效评价(3)
美托洛尔是临床应用较为广泛的β1受体阻滞剂，其通过抑制交感神经活性从而减小心肌收缩力，从而降低患者心率，延长心脏房室传导的时间[7]。美托洛尔作用于中枢神经β1受体时能够降低神经元兴奋性，舒缓外周神经张力，从而降低患者的血压，同时减少茶酚胺分泌，降低了心肌功能的损伤，进而改善了慢性心力衰竭患者的心功能。能够对心律失常产生显著的治疗效果，药物的作用机制为降低异位起搏点频率，延长房室旁道及房室节中兴奋传导时间，改善患者的心室肌细胞兴奋阈值，优化缺血区心肌细胞血供，进而降低患者的心肌细胞耗氧量。结合该研究分析，观察组采用常规药物联合美托洛尔治疗，通过数据可以看出患者LVEDD及LVESD均有效降低，表明美托洛尔可以逆转心室重塑，增强心肌功能。同时患者HR能够得到显著下降，并提高LVEF，改善机体供血功能，有利于机体各个器官正常运作，帮助慢性心力衰竭患者延缓病情进展。
结合该文研究数据显示，观察组LVEDD(53.47±4.93)mm、LVESD(50.38±5.05)mm低于对照组LVEDD(56.26±4.52)mm、LVESD(52.66±5.27)mm。李波[8]在《美托洛爾治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究》中，对照组实施常规组治疗方案，实验组患者在常规治疗基础上再介入美托洛尔药物联合治疗，比较两组患者治疗效果，两组患者的LVEDD(55.29±4.37)mm、LVESD(52.91±5.21)mm等心功能指标，实验组患者明显优于对照组患者，其研究阐述在常规治疗基础上再介入美托洛尔药物联合治疗可大大改善患者各项心功能指标，提高治疗效果。其研究结果与该文无显著差异，所以可以得出结论：采用美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭可有效改善患者心功能，提高临床治疗效果。
, 百拇医药
综上所述，在治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者中，联合常规药物与美托洛尔治疗能够降低患者不良反应的发生率，从而减轻患者痛苦，提高其生活质量。同时美托洛尔能够改善HR、LVEDD、LVESD、LVEF几项心功能指标，有助于患者心室重塑，具有重要临床价值，值得临床上应用于推广。
[参考文献]
[1] 魏全福.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心衰患者的安全性及对临床体征改善的影响[J].中国现代医生，2018，56(33)：108-110.
[2] 刘钊，王志强，张利云.美托洛尔联合稳心颗粒对慢性心衰患者血管内皮功能及MCF-6、PGI2水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27(1)：69-72.
[3] 陈晓勇，张伶俐，林紫薇.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国现代医生，2017，55(18)：88-90.
, 百拇医药
[4] 赵淑琴，朱莉，陆迎.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志，2016，19(2)：181-183.
[5] 魏丹华.美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭的治疗效果分析[J].中国医药指南，2018，16(22)：166-167.
[6] 方敏燕.风湿性心脏病慢性心力衰竭病人给予美托洛尔治疗的临床研究[J].医药前沿，2018，8(12)：163.
[7] 徐以康.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2018，13(3)：94-96.
[8] 李波.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].中国医药指南，2018，16(34)：71-72.
(收稿日期：2019-06-18), 百拇医药(李慧)
结合该文研究数据显示，观察组LVEDD(53.47±4.93)mm、LVESD(50.38±5.05)mm低于对照组LVEDD(56.26±4.52)mm、LVESD(52.66±5.27)mm。李波[8]在《美托洛爾治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究》中，对照组实施常规组治疗方案，实验组患者在常规治疗基础上再介入美托洛尔药物联合治疗，比较两组患者治疗效果，两组患者的LVEDD(55.29±4.37)mm、LVESD(52.91±5.21)mm等心功能指标，实验组患者明显优于对照组患者，其研究阐述在常规治疗基础上再介入美托洛尔药物联合治疗可大大改善患者各项心功能指标，提高治疗效果。其研究结果与该文无显著差异，所以可以得出结论：采用美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭可有效改善患者心功能，提高临床治疗效果。
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综上所述，在治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者中，联合常规药物与美托洛尔治疗能够降低患者不良反应的发生率，从而减轻患者痛苦，提高其生活质量。同时美托洛尔能够改善HR、LVEDD、LVESD、LVEF几项心功能指标，有助于患者心室重塑，具有重要临床价值，值得临床上应用于推广。
[参考文献]
[1] 魏全福.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心衰患者的安全性及对临床体征改善的影响[J].中国现代医生，2018，56(33)：108-110.
[2] 刘钊，王志强，张利云.美托洛尔联合稳心颗粒对慢性心衰患者血管内皮功能及MCF-6、PGI2水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27(1)：69-72.
[3] 陈晓勇，张伶俐，林紫薇.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国现代医生，2017，55(18)：88-90.
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[4] 赵淑琴，朱莉，陆迎.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志，2016，19(2)：181-183.
[5] 魏丹华.美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭的治疗效果分析[J].中国医药指南，2018，16(22)：166-167.
[6] 方敏燕.风湿性心脏病慢性心力衰竭病人给予美托洛尔治疗的临床研究[J].医药前沿，2018，8(12)：163.
[7] 徐以康.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2018，13(3)：94-96.
[8] 李波.美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究[J].中国医药指南，2018，16(34)：71-72.
(收稿日期：2019-06-18), 百拇医药(李慧)