2 结果

    大体描述均为灰白色小结节，直径均小于0.5 cm。镜下观察：组织学形态大部分为经典型改变：瘤细胞呈规则的圆形、卵圆形，形态较一致，胞界清楚，胞质红染、透亮，核圆而小，未见明显核仁及病理性核分裂;部分病例核增大，核浆比增大，但无病理性核分裂，核染色质模糊，考虑为退行性改变;部分病例可见薄壁血管扩张伴增生，血管球瘤细胞围绕血管呈放射状排列;部分病例可见瘤细胞密集增生，未见异型增生;大部分病例间质明显粘液变性和胶原变性，见图1。免疫组化结果：49例中SMA、collagenIV和vimentin全部(+);其中13例CD34(+)，其中4例desmin(+)，S-100、calponin、CgA、Syn、EMA、CK、LCA、HMB45、melanA均(-)，见图2。

    3 讨论

    血管球瘤WHO定义为是一种少见的良性血管周细胞肿瘤，起源于血管球体，血管球遍布全身，调节体温和皮肤循环，集中在手指和脚底[1]。血管球内有血管球细胞，血管球细胞是一种变异的平滑肌细胞，外被很薄的胶原网包绕，为何转变成肿瘤瘤，机制不清，可能与外伤和遗传有关。虽然它们可发生于身体的任何部位，但常见于上肢，最常见的是甲下，指腹少见[2];但也可发生于全身深部软组织或内脏部位，包括肺、胃肠、胰腺、肝脏和泌尿生殖道[1，3-5];更有发生在神经内的个案报道[6] ......