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编号:13444178
内窥镜鼻窦手术合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎临床研究(2)
http://www.100md.com 2019年10月25日 《中外医疗》 2019年第30期
     纳入标准:①无手术禁忌证(包括色素膜炎活动期、严重肺感染、糖尿病血糖无法控制等)者;②无既往肿瘤病史;③符合泪道阻塞诊断标准;④该次研究已通过该院医学伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

    排除标准:①对手术不耐受;②泪点外翻;③其他眼部疾病;④患有鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻竇炎、急性鼻炎及其他对下鼻道通畅有影响疾病者。

    1.2 方法

    对照组接受激光治疗,选用武汉化工激光工程有限公司生产的KTP 泪道激光机作为手术设备,将波长调整至532 nm。调整患者的体位为仰卧,对患侧行局部表面麻醉,麻醉药物为 1% 的利多卡因(国药准字H14024045 规格:5 mL:0.1 g),再对下泪点泪囊周围以及眼眶下应用 2%、2 mL的利多卡因行浸润麻醉和阻滞麻醉。扩张泪小点,顺着扩张后的泪小点置入 9 号泪道探针直至阻塞处,退出探针的针芯,再将光导纤维穿行同样的距离至阻塞处。结合阻塞程度、部位,对其开始连续的激光照射,阻塞消失的标志为激光出现落空感,退出光导纤维。向泪道内通过探针将生理盐水注入,对泪道进行冲洗,判断泪道是否全部打通,如患者坐立,有生理盐水从鼻腔内流出,仰卧有生理盐水从咽部流出即为打通。如果未全部打通,可再次对患者进行激光治疗。

    观察组在对照组的基础上联合硅胶管留置术治疗 ......
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