[摘要] 目的 分析抗生素降階梯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的价值。方法 采用前瞻性研究，于2015年10月—2018年6月收集南华大学附属第二医院COPD合并重症肺炎患者80例，随机数字法分为2组。对照组行常规抗生素治疗，观察组行降阶梯抗生素治疗，检测治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比;检测两组T淋巴细胞亚群、应激反应指标血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px);对比两组呼吸困难缓解时间、治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分值。结果 治疗后观察组FEV1[(1.60±0.21)L]、FEV1/FVC[(56.09±8.11)%]、FEV1占预计值百分比[(43.02±0.37)%]均高于对照组[(1.27±0.07)L、(50.91±7.06)%、(32.60±1.87)%]，差异有统计学意义(t=3.98、7.89、13.11，P=0.029、0.000、0.000)。治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+均有所增高;其中观察组CD3+[(62.19±10.9)%]、CD4+[(39.02±7.66)%]较对照组高[(57.12±5.98)%、(34.34±4.98)%] ......