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编号:13440367
仰卧位下肢神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用价值体会(2)
http://www.100md.com 2019年11月15日 《中外医疗》 2019年第32期
     观察组采用仰卧位下肢神经阻滞麻醉干预,采取仰卧位,选择腹股沟皱褶处和股动脉外侧1.5 cm作為穿刺点,进行浅表局部浸润麻醉。该次使用的神经刺激仪选择STIMUP LEX I型号,频率调整为2 HZ,起始电流为0.8~1.0 mA,皮肤和穿刺针保持30°角,引出四头肌颤搐后,减少电流量,回抽无血后,注入0.75%盐酸罗哌卡因30 mL,随后进行前路坐骨神经阻滞,大腿不外旋,保持居中,画出耻骨联合和髂前上棘连线处(第一条线),随后向着大转子画出第二条线,在第一条线中分成三等分,在内侧1/3处向远端画出垂直线,确定坐骨神经阻滞穿刺点,对其进行浅表局部浸润麻醉,再运用神经刺激仪电刺激,皮肤和穿刺针保持75~85°,神经电刺激仪频率为2 HZ,电流为0.8~1.0 mA,穿刺方向一点点向内,在抵达8~10 cm后,抵达坐骨神经后,减少电流量,注射20 mL盐酸罗哌卡因(0.75%)[4]。

    1.3 观察指标

    对比两组改良Bromage评分、VAS评分、运动神经阻滞恢复时间、运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞恢复时间、感觉神经阻滞起效时间以及T0(诱导前)、T1(麻醉后即刻)、T2(麻醉后30 min)、T3(术毕时)的HR、SBP ......
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